【正确答案】皮肌炎与多发性肌炎的诊断标准包括:①肢带肌和颈前屈肌呈现对称性软弱无力,有时伴有吞咽困难或呼吸肌无力。②肌肉活检显示病变的横纹肌纤维变性、坏死、再生及吞噬作用与单核细胞浸润。③血清肌酶谱(如 CPK、AST、LDH、ALD等)增高。④肌电图有肌源性损害。⑤皮肤特征性皮损:眼眶周围水肿伴眼睑紫红色斑;指关节背侧红斑、丘疹(Gottron丘疹);护膜增厚而粗糙和甲周毛细血管扩张;肘膝关节伸侧、上胸三角区红斑鳞屑性皮损;面部皮肤异色病样改变判断标准: 确诊皮肌炎:符合前3~4项标准及第5项标准;确诊多发性肌炎:符合前4项标准,但无第5项标准;可能为皮肌炎:2项标准加皮损;可能为多发性肌炎:3项标准(无皮损)。
【答案解析】