结构推理 列表区别偏执型精神分裂症、紧张型分裂症、单纯型精神分裂症及青春型精神分裂症病人的护理的异同。(从概念特征、护理诊断及护理措施等方面展开)
【正确答案】偏执型紧张型青春型单纯型 发病率最常见有下降趋势有下降趋势较少见 发病年龄中年期常见青壮年多在18—25岁青少年 愈后较好,少有人 格衰退较好稍差,易复发而导致衰退差,因不易早期发现而发展到精神衰退 临床特征长期保留和相对稳定的幻觉和妄想。幻觉以言语评论性幻听多见,妄想以被害妄想、嫉妒妄想、影响妄想、关系妄想多见。可出现情感不稳,行为冲动。精神运动性紊乱,表现为紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现,如自动性顺从与违拗,蜡样屈曲和空气枕头;兴奋时则表现为伤人毁物或自我暴力等。起病急,病情进展快,情感不稳,喜怒无常,常伴有难以理解的傻笑,思维破裂,言语凌乱,内容荒诞无稽;行为幼稚,伴鬼脸、学动物叫;可出现意向倒错,吃脏食。隐匿起病,持续缓慢发展,不易发现。以日益加重的情感淡漠、思维贫乏、社会退缩、生活懒散、丧失兴趣为主要特征。 护理措施建立良好的病护关系,取得病人的信任;不要与病人就幻觉和妄想的内容发生争执,不可反驳病人;增强病人与现实接触的机会以减轻其幻觉;加强服药及药物不良反应的护理;对病人出现冲动攻击行为时要给予及时隔离及约束要以非指责的相容方式规律的接触木僵状态的病人;向病人说明护士要做的每一件事;创造安全、安静的病房环境;加强生活及饮食护理;补充每天必须的营养和水分。注意护士的感觉与反应,掌握接触病人的技巧,调整自己的情绪;对兴奋躁动的病人采取有力的防范措施如约束;对意向倒错的病人加强生活照顾及护理,防止病人吃脏东西。建立相互信任的治疗性病护关系;加强服药护理;制订合理的作息制度;督促病人完成生活自理;指导康复训练,争取保留某些生活及劳动技能;加强心理护理,预防复发
【答案解析】