在合理用药的基本原则中，有效是指
有效的药学服务
选用的药物对患者不会造成损害
有效地保证用药安全
确保用药有效
最大限度地减少卫生资源的消耗
解析：在合理用药的基本原则中，有效是指确保用药有效。故本题选D。