14. 患者，女，34岁。平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今天突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查体温36．4℃，脉搏120次／分，血压80／50mmHg(11／7kPa)，尿绒毛膜促性腺激素(hCG)测定(+)，内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁触到触痛明显包块。
根据患者情况，可能的诊断是
解析：该患者停经40天，阴道持续流血，突发下腹痛，考虑为异位妊娠。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛。由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者可出现失血性休克。
进一步确诊的最佳方法是
解析：异位妊娠的辅助检查包括超声检查、妊娠试验、腹腔镜检查和子宫内膜病理检查。用超声检查，宫腔内无妊娠产物，宫旁有低回声区，’内有胚囊或胎心搏动，可确诊异位妊娠。
入院后对患者最有利的护理措施首选
解析：该患者为异位妊娠患者，应立即去枕平卧，吸氧，开放静脉通路。配血、输血或输液，维持血容量。监测并记录生命体征、液体出入量及出血量，并按妇科腹部手术做好急诊手术准备。