A型题患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300mL，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

【正确答案】 C

【答案解析】 心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现，且积液量大，说明积液生长速度很快。加上本例患者近期消瘦且胸腔积液为“血性积液”，因此首先考虑恶性心包积液。