8.  男，56岁，右上腹不适，消瘦1个月。近半月来尿黄，灰白大便，查体：消瘦病容，巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未触及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)，最可能的诊断为______。
【正确答案】 C
【答案解析】 由题干可知，患者表现为总胆红素偏高(3.4—17.1μmol/L为正常值)，伴直接胆红素偏高(0—6.8uμmol/L为正常值)，考虑可能存在梗阻性黄疸而非溶血性黄疸(溶血性黄疸常见于总胆红素增高伴间接胆红素增高)。A选项Rotor综合征发病几乎均见于20岁以下者，B选项Gilbert综合征尿胆红素为阴性，A、B、D三项皆与题干不符。因此答案选C。