患儿男,1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻,此时应
A、
先密切观察不作特殊处理
B、
改用甲状腺干粉片
C、
立即停药
D、
减少剂量
E、
增加剂量
【正确答案】
D
【答案解析】
先天性甲状腺功能减低症用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增加。如药量过小,疗效不佳,患儿身高及骨骼生长迟缓;药量过大时,可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。药物发生副作用时,轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高;重者有呕吐、腹泻、脱水、高热,甚至痉挛及心力衰竭。服药期间应定期监测血清T
3
、T
4
和TSH的变化,随时调整剂量。
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