单选题
患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。
单选题
该患者目前主要考虑的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 腹泻并有脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,有疼痛—便意一排便缓解的规律,充血、糜烂及浅表小溃疡是本病肠镜检查的典型表现。
单选题
为明确该患者诊断首选的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 根据病史,如若结肠镜检查发现浅溃疡、黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状、脆性增加可以诊断为溃疡性结肠炎。
单选题
对该患者确诊意义不大的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] B超一般用于实体脏器检查,对本病无多大意义。
单选题
与该患者鉴别意义不大的疾病是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 考虑为溃疡性结肠炎。甲状腺功能亢进症患者可有稀便、排便次数增加的临床表现,但不会出现肠镜下改变。
单选题
该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 行结肠镜检查时,如患者因疼痛不能耐受,可行钡灌肠检查。
单选题
对该患者最合适的药物是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 柳氮磺氨砒啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物。