单选题
女性,3岁,近两个月出现皮肤黄染,腹痛,食欲下降,有时发热,体温达38.5℃,发热时黄疸加重,应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃,发育良好,皮肤巩膜黄染,心肺无异常。腹软,右上腹触及一肿物,直径3cm,有触痛,肝肋下2cm,脾肋下未及,血WBC16.0×109/L,中性粒细胞82%,总胆红素140μmol/L,直接胆红素107μmol/L,最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 先天性胆总管囊肿多数病例的首次症状发生于1~3岁;以腹痛、黄疸为主。腹部肿块、腹痛和黄疸,被认为是本病的经典三联症状。腹块位于右上腹,在肋缘下,巨大者可占全右腹,肿块光滑、球形,可有明显的囊肿弹性感,当囊内充满胆汁时,可呈实体感,好似肿瘤。本题从发病年龄,典型症状可诊断。