A型题
男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。首先要考虑的术后并发症是
A、
腹腔感染
B、
右膈下脓肿
C、
右肺部感染
D、
右膈上脓肿
E、
高位肠间脓肿
【正确答案】
B
【答案解析】
解析:阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿,脓肿刺激膈中心,通过膈神经反射引起右肩部疼痛,并通过刺激胸膜引起反应性胸腔积液。
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