17. 患者,女性,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,立即给予输血,10分钟后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑患者发生了
发热反应
过敏反应
溶血反应
空气栓塞
急性肺水肿
护士首先应做的事情是
立即通知医生
立即停止输血
给予氧气吸入
建立静脉通路
安慰患者
该患者出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛等症状,是由于
红细胞溶解,大量血红蛋白释放到血浆中
红细胞凝集成团,阻塞部分肾小管
血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落
红细胞破坏溶解,释放出的游离血红蛋白转化为胆红素
病情继续发展可能出现的典型症状是
寒战,高热不退
喉头水肿,呼吸困难
严重缺氧,心跳骤停
黄疸,血红蛋白尿
咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
针对上述症状的护理措施是
静脉滴注碳酸氢钠
端坐位,加压吸氧
皮下注射肾上腺素
置患者于左侧卧位或头低脚高位
静脉注射10%葡萄糖酸钙