C型题

患者，男，60岁，有高血压病史8年，体检：血压156／96mmHg，无主动脉狭窄。医师处方缬沙坦胶囊控制血压。

单选题

该患者若长期用药，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是

A、
血钾
B、
血钠
C、
血钙
D、
血氯
E、
血镁

【正确答案】 A

【答案解析】

长期使用ARB类药物可能会导致高血钾，因此需监测血钾水平。

A、
β受体
B、
钙通道
C、
血管紧张素Ⅱ受体
D、
血管紧张素转换酶
E、
肾素受体

【正确答案】 C

【答案解析】

缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。

单选题

服药2个月后，血压控制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜联合应用的药品是

A、
维生素A
B、
维生素B₆
C、
维生素C
D、
烟酸
E、
叶酸

【正确答案】 E

【答案解析】

同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与高血压和妊娠期高血压疾病的发病机制密切相关，补充叶酸和维生素B₁₂能使Hcy下降超过20％，进而使脑卒中风险显著下降25％。因此对于伴Hcy升高(6．72±2．43μmol／L)的高血压者，需同时考虑控制血压和Hcy水平，单独降压对于患者所带来的获益是不充分的，应补充叶酸400～800μg／d和维生素B₁₂500μg/d。叶酸可直接改善内皮细胞功能，对抗氧化，恢复一氧化氮合酶活性，发挥对高血压靶器官的保护作用。