案例分析题 患者,男性,45岁,4小时前与朋友聚餐进食大量油腻食物、大量饮酒后出现上腹部疼痛,为刀割样,呕吐2次,均为胃内容物。自行服用“止痛片”无效,来医院就诊。急诊查体:T 38.8℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 100/80mmHg,痛苦面容,大汗,屈曲侧卧、双手抱腹部,心肺未见异常。腹部平坦,触诊板状腹,全腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音0~1次/分。请结合病例写出: (1)该患者初步诊断; (2)为明确诊断应做的化验检查以及诊断该疾病的金标准;(3)缓解该患者腹痛的急救护理措施。
【正确答案】(1)急性胰腺炎; (2)血淀粉酶检查,增强CT; (3)角救护理措施:绝对卧床,协勋患者取弯睡、屈棘侧赶+位:禁食,胃肠减压;始予哌替啶癸止痛药与阿托品或山蔑营碱等联合应用,解痉止痛。
【答案解析】