单选题
某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛。血常规示WBC 15×10
9
/L,中性粒细胞百分比85%;尿常规示尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。
单选题
该患者最可能的诊断为
单选题
关于该患者的治疗,下列说法不正确的为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 本题考查急性肾盂肾炎的诊断、药物的选用。(1)急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急,在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状。该患者除了具有典型的临床表现外,实验室检查均支持急性肾盂肾炎的诊断。(2)尿路感染的治疗原则为:①选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前,一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善者,应按照药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿液和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、毒副作用少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染应给予不同的治疗疗程。⑥需综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。故本组题应分别选B、A答案。