单选题女，22岁。左下后智齿阻生，拟拔除

单选题若注射局麻药物后，患者出现脉搏细弱、血压下降、神志不清。患者可能出现了
A．晕厥
B．麻药中毒兴奋型
C．麻药中毒抑制型
D．速发型过敏反应
E．肾上腺素反应

【正确答案】 C

【答案解析】局麻中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。

单选题发生上述并发症的原因是患者
A．恐惧、饥饿、疲劳及疼痛
B．用药量过大，或药物直接快速入血
C．对此类药物过敏
D．对肾上腺素过于敏感或注射在交感神经附近
E．空腹行手术操作

【正确答案】 B

【答案解析】临床上发生局麻药中毒，常因用药量或单位时间内注射药量过大，以及直接快速注入血管而造成。

单选题目前应采取的急救措施是
A．给氧、补液、抗惊厥、升压
B．静脉推注高渗葡萄糖
C．静脉给异丙嗪、钙剂、激素
D．静脉给地西泮、气管插管、人工呼吸
E．放平椅位、暂观察

【正确答案】 A

【答案解析】一旦发生局麻中毒反应，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置病人于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。