单选题
病人男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。
单选题
该病人哮喘发作最可能的诱因是______
- A.花粉
- B.尘螨
- C.动物的毛屑
- D.病毒感染
- E.精神因素
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 引发哮喘的生物化学因素有:尘螨、花粉、真菌、动物皮毛、昆虫排泄物(以蟑螂多见)以及各种刺激性气体:煤气、烟雾、汽车废气、油漆、涂料或粉尘。该病人有外出春游史,故首先考虑为花粉过敏所致,故选A。
单选题
该病人最可能的诊断是______
- A.肺炎
- B.支气管扩张
- C.肺心病
- D.支气管哮喘
- E.慢性支气管炎
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 哮喘的诊断依据:①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关;②发作时在双肺可闻及散在弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长;③用平喘药能明显缓解症状,或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史,结合肺部广泛哮鸣音,故诊断首先考虑支气管哮喘,故选D。
单选题
病人因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该病人属于哪种呼吸困难?______
- A.喘息性
- B.吸气性
- C.浮浅性
- D.呼气性
- E.混合性
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。因此,哮喘患者表现为呼气性呼吸困难。