多选题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。

多选题建议患者首选的检查项目是

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 E

【答案解析】肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助。

多选题如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是

A.CT
B.MRI
C.B超
D.腰椎活检
E.全身骨显像
F.局部骨断层显像

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 B

【答案解析】MRI对观察脊髓内有无肿瘤转移及其受压情况很有帮助作用。

多选题如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗

A.¹³¹I-NaI治疗
B.²¹¹At微球治疗
C.⁸⁹SrCl₂治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗
F.¹²⁵I粒子植入治疗

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 C

【答案解析】骨转移瘤患者伴明显骨痛时，为了缓解病情和改善生活质量，可以考虑选用放射性核素治疗，目前⁸⁹Sr治疗效果相对较好，副作用相对较少。

多选题如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么

A.2～3个月复查全身骨显像
B.6～12个月复查全身骨显像
C.1年后复查MRI
D.1年后复查CT
E.1年后复查¹⁸F-FDG PET
F.肺癌已治愈，无需复查

A
B
C
D
E
F

【正确答案】 A

【答案解析】男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。虽然暂未发现肿瘤骨转移证据，也应密切注意观察，故一般建议定期复查全身骨显像，因为患者自觉症状较明显，复查时间以2～3个月为宜。