问答题 李某,女,35岁,营业员,初诊日期:2012年1月7日。体检发现子宫肌瘤半年。13,7/28,量多,色黯,血块,无痛经。已婚,1-0-0-1,现避孕。LMP12.17,持续7天干净,量偏多。患者一年前因工作不顺情绪郁闷,且此后每经前乳胀,月经量多。半年前体检,阴道B超:子宫小肌瘤位于后壁,大小7mm×16mm×18mm。后断续服用桂枝茯苓胶囊,去年12月25日复查阴道B超示子宫肌瘤稍有增大,大小为18mm×16mm×18mm。妇检子宫增大如孕40天,质硬,无压痛。小腹自觉稍有胀满,胸闷不舒,面色晦黯,舌质紫黯,有瘀斑,脉弦涩。
问答题 诊断(中西医)。
【正确答案】
【答案解析】中医诊断:(1)癥瘕;(2)月经过多。
西医诊断:(1)子宫肌瘤;(2)月经失调。
问答题 辨证分型。
【正确答案】
【答案解析】辨证分型:气滞血瘀证。
问答题 证候分析。
【正确答案】
【答案解析】证候分析:患者一年前因工作不顺而心情郁闷,肝气郁结,气机不畅,瘀血阻滞,则胸闷不舒;气血瘀结,滞于胞宫冲任,则胞中结块,触之有形;气机紊乱,则小腹胀满;经期凝血下行,则经血量多有块,色黯;舌脉皆为气滞血瘀之象。
问答题 治法。
【正确答案】
【答案解析】治法:行气活血,化瘀消癥。
问答题 方药。
【正确答案】
【答案解析】方药:香棱丸加减。
木香 丁香 三棱 莪术 枳壳 青皮 川楝子 小茴香 桃仁 瞿麦 八月札海藻