问答题 Stevens-Johnson综合征临床特点有哪些?
【正确答案】
【答案解析】(1)该病多发于青年人,35岁以后很少发病。
(2)特征是黏膜和皮肤的多形性红斑。患者接触了敏感药物或化合物后,在出现眼部和皮肤损害之前,可有发热、头痛或上呼吸道感染等前驱症状,严重者可伴有高热、肌肉痛、恶心、呕吐、腹泻和游走性关节痛、咽炎。数日后,发生皮肤和黏膜损害,典型病程持续4~6周。
(3)眼部表现分成急性和慢性两类。急性期患者主诉有眼部疼痛、分泌物和畏光等。双眼结膜受累,最初表现为黏液脓性结膜炎和浅层巩膜炎,急性期角膜溃疡少见,一些患者可以出现严重的前部葡萄膜炎。剧烈的眼表炎症致结膜杯状细胞的丢失,粘蛋白缺乏,泪膜稳定性下降,结膜杯状细胞破坏加上泪腺分泌导管的瘢痕性阻塞可致严重干眼。结膜炎症引起的内翻、倒睫和睑缘角化导致角膜慢性刺激,由此而致持续性上皮损害,患者角膜血管瘢痕化,严重影响视力。