【正确答案】真性血尿的鉴别诊断思路：在确定真性血尿后，首先可通过三杯试验初步了解出血部位。如为均匀性全程血尿，则为膀胱颈以上部位出血，再配合下列有关因素进行鉴别诊断：①血尿伴有肾绞痛者多为结石所致，其特点是先有绞痛，后有血尿；无痛性血尿以肾炎为多见，除血尿外，多伴有浮肿，高血压及蛋白尿，管型尿等。②血尿伴有脓尿者，可能为血尿型肾盂肾炎，结石继发感染、结核等。在上呼吸道炎或其他感染后很快(大多数5天内)发生的血尿，可能为病毒的直接侵犯或所谓良性反复性血尿。③如全身有免疫反应或过敏的表现，则可能为免疫反应性或过敏性疾病所致的血尿。④在用某些可引起血尿的药物后发生的血尿，则可能为药物所致。⑤家族中有同样患者，则可能为遗传性肾炎、薄基膜性肾病等。⑥全身有明显的疾病存在，如出血性疾病、充血性心力衰竭、某些感染等，则血尿可能为全身疾病的一部分表现。⑦如反复发作的长期血尿，无其他症状，肾功能正常，可诊断为良性反复性血尿。在原因不明的血尿患者，应进行静脉尿路造影及排泄性膀胱尿道造影，以发现尿路梗阻或畸形。在肾小球性血尿原因不明时，应进行肾活检。经过各项检查仍不能建立诊断者，可诊断为特发性血尿，这可能与肾血管通透性增强、或肾小血管出血有关。