男性，22 岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，伴持续性恶心，未吐。查体：T38.5℃， 腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15.6×109/L，中性 86%，尿镜检 RBC 1～ 3 个/HP，WBC2～3 个/HP，首先应考虑