单选题
患者女,65岁,高血压、脑出血,昏迷,大小便失禁,住院治疗。
单选题
预防压疮,下列错误的护理措施是( )
【正确答案】
B
【答案解析】解析:预防压疮应采取的措施: (1)经常检查患者骨骼突出处以及受压部位,定期按摩全背或受压处,按摩时自上而下,压力由轻到重,再由重到轻,切勿擦伤皮肤。 (2)大小便失禁的患者要及时更换其尿垫,注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。 (3)对使用夹板或者其他矫正器械的患者,应加上松软的衬垫,观察患者的反应,随时调节夹板或器械松紧。 (4)鼓励病人进食,保证充足的营养。 (5)平时注意多活动身体,有活动能力的老人,不要睡卧过多;不能单独行动者,应在他人帮助下适度活动;因病卧床者,一旦病情许可,应尽早离床。 (6)要经常用温水洗浴、擦背,保持患者皮肤清洁,促进血液循环。出现皮肤红肿时说明皮肤已出现损伤,不提倡按摩。
单选题
给予留置导尿的目的是( )
【正确答案】
B
【答案解析】解析:留置导尿管的目的包括:(1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重,密切观察患者的病情变化。(2)为盆腔手术排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,避免术中误伤。(3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。(4)为昏迷、尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥、预防压疮。
单选题
为防止逆行感染,下列采取的措施不包括( )
【正确答案】
E
【答案解析】解析:留置导尿管时,防止逆行感染应采取的措施有:(1)保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。(2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。(4)鼓励病人多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。(5)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。(4)观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时给予膀胱冲洗。