单选题
以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来“上感”后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。
单选题
患者最可能的诊断是
- A.中、小动脉炎
- B.心肌缺血
- C.急性心肌梗死
- D.主动脉夹层
- E.感染性心瓣膜病
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层，胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。
单选题
下列哪项检查对诊断最有价值
- A.磁共振成像
- B.心电图
- C.肌钙蛋白测定
- D.血管造影
- E.胸部CT
单选题
该患者首选的处理方法是
- A.输液输血治疗
- B.应用解热药
- C.迅速控制血压
- D.静点硝酸甘油
- E.应用先锋类药物