患者，女性，55岁，晚餐后半小时突感左前胸压榨样疼痛，持续30min，向左肩放射，伴冷汗、恶心。舌下含服“硝酸甘油”后未缓解。查体：患者烦躁，有濒死感，生命体征正常，心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛。最有可能的诊断为