林某,因房颤待查收入院,在输液过程中患者突感心前区憋闷,随即出现呼吸困难,发绀。查BP:150/90mmHg,HR:140次/分,听诊双肺底有湿啰音,尤以心前区更明显,可闻及持续、响亮的水泡音。
患者疑发生了
该患者是发生了空气栓塞。空气栓塞临床表现:患者感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重发绀,听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡音”。
下列措施不正确的是
发生空气栓塞,应立即停止输液,通知医生,让患者取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力,而减少空气进入静脉;左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室,使气泡向上飘移至有心室尖部,以避开肺动脉入口,并随着心脏的舒缩,空气被混成泡沫,使较大的气泡破碎,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
发生该情况可能的原因是
输液过程中,患者突感胸闷,随即出现呼吸困难,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。考虑为空气栓塞。空气栓塞是由于输液时空气未排尽,输液管连接不紧密或加压输液,输血时无人守护致空气进入血管内,连续输液添加液体不及时等原因引起。