多选题 案例七
求助者一般资料:韩某,女性,30岁,出版社编辑。
案例介绍:韩某表情木讷、慌乱,衣衫不整,由丈夫带来做心理咨询。
以下是韩某与心理咨询师的一段谈话:
心理咨询师:我可以在哪方面帮助你呢?
韩某:我,我……这些天特别害怕,我和我丈夫的感情越来越不好了,我害怕丈夫会害我,我觉得他一直在策划着什么,因为我们俩天天吵架,我也不知道为什么要吵架……
心理咨询师:那你怎么会觉得丈夫要害你呢?
韩某:他一个人的时候就在搞一些东西,我回家以后他就悄悄地收起来,还很害怕我看见,他一定是在做什么东西对付我。
心理咨询师:如果你丈夫在做与你无关的事情呢?
韩某:不可能,他每天都在跟踪我,一定是想在什么地方害我,我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天,回家的时候就会觉得丈夫在笑我,还有声音在说“你胆子不小啊,还敢回来。”
心理咨询师:我建议你去做一下精神科检查,对你很有好处的。
韩某:我没有病,为什么要去精神科检查,我不会去的。

多选题 根据本案例的谈话内容,心理咨询师进行的是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】鉴别性会谈是通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。
多选题 求助者韩某的症状包括( )。
【正确答案】 A、B
【答案解析】被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。幻觉是无对象性的知觉,感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。
多选题 韩某说“我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话”,最可能的是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】幻听包括言语性和非言语性的幻听。在临床上,言语性幻听比非言语性幻听更为常见,对精神疾病的诊断和鉴别诊断有临床意义。言语性幻听又可分为:命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。
多选题 韩某认为别人讲自己的坏话,想害他属于( )。
【正确答案】 C、D
【答案解析】关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。
多选题 韩某的临床表现包括( )。
【正确答案】 A、D
【答案解析】根据案例,求助者说的与丈夫吵架,别人在伤害自己的行为等,无事实依据,故判定求助者存在感知觉障碍和社会功能已受损。
多选题 韩某的症状在心理学中属于( )。
【正确答案】 C
【答案解析】心理正常就是变态心理学中说的具备正常功能的心理活动,或者说是不包含有精神障碍症状的心理活动;而心理不正常就是变态心理学中说的心理异常,是指有典型精神障碍症状的心理活动。根据案例分析,求助者存在精神障碍,故属于心理异常。
多选题 韩某最可能是( )。
【正确答案】 A
【答案解析】精神病性用于描述存在下述症状的情况:幻觉;妄想;显著的兴奋和活动过多。案例中,求助者存在妄想、幻觉,故选A。
多选题 韩某说自己没有病,说明她( )。
【正确答案】 D
【答案解析】精神障碍患者随着病情的进展,往往丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神障碍,甚至拒绝治疗,对此,医学上称之为自知力完全丧失或无自知力。
多选题 心理咨询师对韩某适当的处理是( )。
【正确答案】 D
【答案解析】根据案例,咨询师最后建议求助者去精神科检查,因此心理咨询师对韩某适当的处理是转诊至精神科。