【正确答案】近期研究发现,心境障碍的发病涉及生物学因素和心理社会因素。生物因素主要包括:遗传因素、素质因素、躯体因素、病理生理、生化等几个方面。(1)遗传因素:研究发现,有家族史者,发病的危险性较一般人群高出数倍。(2)神经生化改变:有研究发现,抑郁发作患者有5—HT、NE、DA、GABA等的异常;躁狂发作患者有NE代谢产物的升高,改变脑内GABA含量可改变患者的心境,故近年又出现了心境稳定剂的术语。(3)神经内分泌功能的异常:抑郁症患者血浆中皮质醇过多,脑脊液中促肾上腺皮质激素释放激素含量增加。(4)脑电生理变化:抑郁发作患者睡眠脑电图显示REIVI潜伏期缩短,抑郁越重,REM越短。30/%左右的心境障碍患者有脑电图异常,抑郁发作时倾向于低频率,而躁狂发作时倾向于高频率或出现高幅慢波。(5)神经影像学变化:CT和MRI研究发现,心境障碍患者脑室扩大;功能性影像学研究发现,抑郁发作患者左额叶局部脑血流量降低,降低程度与抑郁的严重程度呈正相关。(6)心理社会因素:应激性生活事件与抑郁发作的关系非常密切。负性生活事件对抑郁发作起促发作用,如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故等。经济状况差、社会阶层低下者易患抑郁,女性较男性易患抑郁。
【答案解析】