患者，男，56岁，发现糖尿病12年，口服降糖药治疗，餐后2小时血糖控制在11～12mmol/L之间，近2周出现双下肢水肿，测BP 160/80mmHg，查尿Pro(+++)，RBC 0～1个/HP；血白蛋白30g/L，胆固醇7.2mmol/L，血肌酐150μmol/L，肾穿刺病理：肾小球系膜细胞及基质重度增生，毛细血管袢外周可见渗出的纤维蛋白帽状物。最可能的诊断为