①第一步：判断部位为腹部X片；②第二步：判断有无造影剂，如有造影剂则考虑上消化道疾病（食管：食管静脉曲张、食管癌；胃：胃溃疡、胃癌；十二指肠：十二指肠溃疡）；下消化道：结肠癌。如无造影剂则考虑：消化道穿孔（右膈下游离气体）、肠梗阻（阶段状液平面）、泌尿系结石（泌尿路径上高密度亮点），如以上情况均无考虑正常腹部平片。③第三步：区分是上消化道/下消化道。本例为上消化道的十二指肠；如图所示，在十二指肠球部可见一轮廓外龛影。