单选题男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，TB 250.71μmol/L，TB 195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。

单选题该患者最可能的诊断是

A、胆囊炎
B、慢性胰腺炎
C、原发性肝癌
D、壶腹癌
E、肝炎

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题胰腺癌病人预后较差的原因是

A、早期症状不明显，发现和确诊晚
B、肿瘤细胞周围浸润
C、胰、十二指肠切除术对病人创伤大
D、病人消化不良，营养状况差
E、黄疸对肝功能影响较大

【正确答案】 A

【答案解析】梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和大便潜血(+)，只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现，因此该患者最可能的诊断是壶腹癌。由于壶腹癌早期症状不明显，发现和确诊晚，所以预后较差。