单选题
患者，男，53岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史8年。检测WBC3．2×10
9
／L，RBC2×10
12
／L，Hb70g／L，PLT86×10
9
／L，MCVl40fl(140μm
3
)，MCH42pg，血清维生素B
12
浓度86pg／ml(正常值200～900pg／ml)，叶酸正常。
单选题
拟诊为维生素B
12
缺乏性贫血，其最可能的发病原因是
A、
肠道寄生虫感染
B、
慢性腹泻致维生素B
12
吸收减少
C、
内因子缺乏症
D、
合并节段性回肠炎(克罗恩病)
E、
维生素B
12
摄入不足
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
不符合患者贫血的实验室检查是
A、
胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应
B、
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
C、
周围血象为大细胞正常色素性贫血
D、
血清间接胆红素常偏高
E、
维生素B
12
吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
【正确答案】
E
【答案解析】
单选题
患者贫血的治疗正确的是
A、
维生素B
12
肌肉注射，终身维持
B、
口服维生素B
12
同样有效
C、
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
D、
维生素B
12
治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
E、
维生素B
12
治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
【正确答案】
A
【答案解析】
提交答案
关闭