单选题
患者，女，22岁。因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：血压150／100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野／HP，尿蛋白定量6．8g／d，血清白蛋白24．8g／L，血肌酐268μmol／L，C
3
下降，ANA(+)，ds-DNA(+)。
单选题
问题1：该患者最可能的诊断是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：本例病史1年，有蝶形红斑、肾损害、C
3
下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，血肌酐268μmol／L。
单选题
问题2：不是狼疮临床活动指标的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛、尿少、水肿、血管炎、头痛、癫痫发作、血沉增快、管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DNA抗体滴度增加。
单选题
问题3：下列不是狼疮性肾炎病理活动指标的是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。
单选题
问题4：若肾活检病理是新月体型狼疮性肾炎，最主要的治疗方案是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0．5～1g/d，静脉滴注3天为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。