某张先生、54 岁、身高 175 、体重 110kg 轻体力劳动。针对这种情况判断分析潜在危险 因素,并制定出饮食指导和合理的减肥方案。
BMI 分析:男性:身高(cm)-105=标准体重(kg) ,张先生标准体重应为:175-105=70KG BMI 为 40 为肥胖 3 级。
健康分析:张先生患心脏血管病、肿瘤和糖尿病的风险高,还容易患骨 关节病、脂肪肝、痛风、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、内分泌紊乱等多种疾病。饮食指导:
(1)长期地控制热量的摄入:刚开始调整热量时,要注意循序渐进,逐步降低,切不可骤然 猛降或降至最低安全水平以下。每天的能量摄入以下低于 1000 千卡为宜。可从 1500 千卡→ 1200 千卡→1000 千卡逐步递减下来。
(2)忌食任何高热能食物,如高糖份及高脂肪食物, 包括一些甜腻、油煎炸食物,如糖果、中西甜点心、甜饮料以及含脂肪较高的硬果类,如花 生、瓜子、腰果、松子、核桃等,含碳水化合物高的食物,如淀粉类、谷类等要限量食用。
(3)养成良好的饮食习惯,定时定量,不吃零食和睡前夜宵。进餐时宜细嚼慢咽。
(4)注意 烹调方法,菜肴制备以蒸、灼、拌、卤等少油烹调为主,减少用油量,每日控制在 25 克以 内(不吃动物油)。猪、牛骨汤、连皮鸡汤等含脂肪高,应避免食用。
(5)饥饿时,宜选 食体积大,热量低,又有饱腹感的食物充饥。多吃新鲜蔬菜,适量吃低糖水果(含糖 14% 以下)。低糖水果有:杨桃、番石榴、枇杷、西瓜、苹果、梨、桔子、火龙果、草莓等。不 吃高糖水果:香蕉、芭蕉、荔枝、龙眼、榴莲等。
(6)保持均衡营养,每天的食物应包括 五大类食物,即五谷类、肉类或豆类、蛋奶类、蔬菜瓜果类、油脂类(要尽量减少)。
(7)减重要持之以恒,并防止减肥后反弹(如减肥后再发生肥胖,对身体伤害更大),减重应循 序渐进不宜过速,以每周减轻 0.5~1 公斤为宜(正常人每日能量 2400 千卡,每日少给能量 500-1000 千卡)直到达每日 1200 千卡左右。