诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么?石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么?石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?

【正确答案】

诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查,简称活检,即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。

肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据,包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面,良性肿瘤异型性不明显,与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显,细胞排列紊乱,极向消失,一般失去正常的层次和结构。

在细胞形态方面,良性肿瘤分化程度较高,与起源细胞相似,异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性,恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为:①瘤细胞的多形性:细胞体积异常,彼此大小和形态不一致,可出现瘤巨细胞;②瘤细胞核的多形性:恶性肿瘤细胞核肥大,深染,核大小、形状不一,并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多,可见病理性核分裂像,对于诊断恶性肿瘤具有重要意义;③瘤细胞胞浆的改变:胞浆多呈嗜碱性,染色加深。

【答案解析】