【正确答案】 D

【答案解析】 患者高热3日伴呼吸系统症状，首先考虑是呼吸道感染；患者年轻，受凉后发病，右胸痛、咳铁锈色痰，是典型大叶性肺炎的临床表现。肝脾大不是呼吸系统体征；双肺可闻及哮鸣音是支气管哮喘体征；患者右侧胸痛，病变在右侧，不应出现双侧水泡音；右下肺叩诊实音、呼吸音消失，是右下胸腔积液或胸膜肥厚的特点；右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音，提示肺组织实变，符合大叶性肺炎的体征。