单选题
女婴,4个月。1个半月前诊断为化脓性脑膜炎。抗生素治疗3周后病情平稳出院。近l周患儿出现烦躁哭闹、呕吐,家长发现头颅进行性增大,前囟饱满扩大,头皮静脉扩张,头颅CT示脑室系统扩大。最可能的诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】脑积水为化脓性脑膜炎的并发症之一,患儿有烦躁不安、呕吐,头颅进行性增大、前囟扩大饱满,头皮静脉扩张等,结合头颅CT示脑室系统扩大可诊断。【避错】硬脑膜下积液有意识障碍、惊厥等症状,部分患儿可无症状;脑室管膜炎多见于治疗延误者,在有效抗菌药治疗情况下出现高热不退、惊厥、颈强直甚至角弓反张等;抗利尿激素异常分泌综合征由于低钠血症可加重脑水肿,意识障碍、惊厥症状会加重。