A型题
女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T 39℃，P 110次/分，BP 140/85mmHg，血常规检查：WBC 12×10
9
/L，N 0.8，意识清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及增大的胆囊、触痛。
单选题
140.
该患者最可能的诊断是()
A、
细菌性肝脓肿
B、
肝外胆管结石并胆管炎
C、
急性化脓性胆囊炎
D、
肝内胆管结石并胆管炎
E、
急性梗阻性化脓性胆管炎
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
141.
该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P 130次/分，BP 90/60mmHg，意识不清。此时最可能的诊断为()
A、
细菌性肝脓肿破裂
B、
肝外胆管结石并胆管炎
C、
急性化脓性胆囊炎、穿孔
D、
肝内胆管结石并胆管炎
E、
急性梗阻性化脓性胆管炎
【正确答案】
E
【答案解析】
单选题
142.
该患者此时最有效的治疗是()
A、
胆总管切开减压、T管引流
B、
联合应用大剂量抗生素
C、
补液、恢复血容量
D、
给予糖皮质激素
E、
物理降温，支持治疗
【正确答案】
A
【答案解析】
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