健康风险评估一般需要按照基本的步骤来进行,其中的跟踪指导、随访以及效果评估对保证健康管理的效果至关重要,请根据掌握的知识回答下列问题。
跟踪指导主要是指
跟踪指导:健康管理师或医生将评估的结果,包括健康信息清单。定期与服务对象保持联系,提醒服务对象按健康管理处方及健康行动计划去做。服务对象也可通过电话、门诊咨询等方式与负责医生保持联系。
由于服务对象疾病危险程度不同,其风险等级决定了随访时间,一般随访原则是
随访(再次评价):按服务对象的疾病危险程度分级,可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。对高度危险的服务对象的随访时间一般为每三个月一次,中度危险的服务对象的随访时间为每六个月一次,低度危险服务对象的随访时间为每年一次。
对被管理对象的效果考核是健康管理工作的一个重要环节,考核内容一般不包括
效果考核与评价:对被管理对象个人的考核,包括个人健康危险信息的知晓度;参加个人的健康改善知识、行为变化;危险因素的控制情况;以及不同病种的控制率和有效率。对健康管理师及服务医师的考核,考核的内容包括工作量(管理人数、工作记录等);参加者对服务的满意度(问卷调查)等。