【答案解析】(1)严重酸碱平衡失调：入院早期患者常有呼吸性酸中毒或呼酸并代酸，此时重点是积极改善气道通畅性，提高肺泡通气量，只有pH低于7.20时给予碱性液纠酸，如5%NaHCO ₃ 60～100ml。
(2)急性胃黏膜病变：当缺氧与二氧化碳潴留明显，或应用刺激性药物可有消化道出血。为便于观察，及时处理，应主动预防性使用制酸剂，如奥美拉唑或胃黏膜保护剂。
(3)心肾功能评估：加重初期常因严重缺氧与二氧化碳潴留诱发钠水潴留，表现为水肿与少尿。应细致调节输液量与速度，避免加重心脏负担，必要时在积极改善通气基础上适当应用血管活性药降低心脏前负荷改善心功能，改善肾血流灌注缓慢消除水肿。常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺、亚硝酸酯类等。
(4)肺性脑病：昏迷患者应直接气管插管机械通气，争取救治机会。一般神志不清，如嗜睡、谵妄等，应迅速评估肺部情况确定治疗方案。如肺气肿明显，但下呼吸道感染不重，可以在细致观察下试用无创通气1～2小时再决定。肺性脑病的根本治疗是改善通气量，其本身无特效治疗方法。