患者,女,38岁。乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是
加强营养
经常自查乳房
5年内避免妊娠
参加体育活动
定期来院复查
解析:乳癌是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇对乳癌的发病有直接关系,故乳癌根治术后为防止复发,应该5年内避免妊娠,防止体内激素水平的变化刺激乳癌复发。