患儿,男,10月。面色苍黄,表情呆滞,反应迟钝,嗜睡,智能、动作发育落后,伴有全身震颤。血常规显示巨幼细胞性贫血。该患儿应首选的药物是
叶酸
维生素B 12
口服铁剂
肌内注射铁剂
锌
解析:营养性巨幼细胞贫血患儿有精神神经症状者,应以维生素B 12 治疗为主,如单用叶酸有加重症状的可能。