结构推理 间接凝集反应如何进行分类?各试验的原理是什么?
【正确答案】间接凝集反应有多种分类方法,根据致敏载体用的是抗原或抗体分为正向间接凝集试验和反向间接凝集试验;根据载体种类,分为间接血凝试验和胶乳间接凝集试验;根据反应方式分为间接凝集试验、间接凝集抑制试验和协同凝集试验。间接凝集试验是用抗原致敏载体检测标本中的相应抗体。将可溶性抗原与载体颗粒结合,再与标本中的抗体反应,通过抗体桥联,形成肉眼可见的凝集颗粒或凝集块为阳性反应。反向间接凝集试验选用已知特异性抗体致敏载体检测标本中的相应抗原。用特异性抗体致敏颗粒,与样品中的待检抗原反应,通过抗原桥联,形成肉眼可见的凝集为阳性。临床上用于检测HBsAg,AFP等。间接凝集抑制试验诊断试剂为已知抗原致敏的颗粒载体及相应的抗体,用于检测标本中与致敏抗原相同的抗原。将标本与抗体试剂相反应,然后加入致敏抗原,若出现凝集现象,说明标本中不存在相应抗原,抗体试剂未被结合,仍与载体上的抗原起反应。如未出现凝集现象,则说明待检标本中含有相应抗原,凝集反应被抑制。同理,用抗体致敏载体颗粒及相应抗原作为诊断试剂,检测标本中的抗体,称为反向间接凝集试验。协同凝集试验与间接凝集反应的原理相似,但所用载体为金黄色葡萄球菌,该菌细胞壁上的SPA能与特异性抗体的IgG的Fc段结合(IgG3除外),抗体的F(ab'):段暴露在葡萄球菌的表面,仍能与相应抗原特异性结合。当这种葡萄球菌与IgG抗体连接时,就成为抗体致敏的载体颗粒,若与相应抗原接触,即出现反向间接凝集反应。间接血凝试验是以红细胞作为载体的间接凝集试验,用已知的抗原或抗体致敏红细胞,然后与样品中的抗体或抗原在适宜条件下反应,出现红细胞凝集者为阳性。根据红细胞凝集的程度判断阳性反应的强弱。胶乳凝集试验是以聚苯乙烯胶乳微粒作为载体的间接凝集试验。
【答案解析】