A1型题
肝硬化病人并发肝肾综合征的特点是______。
A、
血BUN升高,血钠升高,尿钠降低
B、
血BUN升高,血钠升高,尿钠降低
C、
血BUN升高,血钠降低,尿钠降低
D、
血BUN升高,血钠降低,尿钠升高
E、
血BUN升高,血钠升高,尿钠升高
【正确答案】
C
【答案解析】
肝肾综合征病人肾脏无实质性病变,由于严重门静脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显减少;多种扩血管物质如前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽、内毒素和降钙素基因相关肽等不能被肝脏灭活,引起体循环血管床扩张;大量腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足,出现肾衰竭,临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症、血BUN升高、稀释性低钠血症以及低尿钠。
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