男性，42 岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温 37℃，脉搏 98 次/分，血压 100/80mmHg， 巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下 3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞 2.24×1012/L，Hb： 72g/L，白细胞 9×109/L，血小板 80×109/L，可能诊断为