英译汉
28岁女性,进行性肥胖伴高血压半年疑诊皮质醇增多症入院诊治。血压22/13.5kPa(165/100mmHg),肥胖,腹部紫纹。24小时尿17羟皮质类固醇70μmol/24小时(25mg/24小时)。
1.为确诊皮质醇增多症,进一步试验应选:
A、ACTH兴奋试验
B、水负荷试验
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、禁饮加压试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
2.腹部CT扫描发现右肾上腺实质性占位病灶约3×4×3cm,最佳治疗方案是:
A、经蝶窦切除垂体微腺瘤
B、右肾上腺肿瘤根治手术,加短期激素替代
C、一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部切除
D、双侧肾上腺全切,加终生激素替代
E、垂体放疗
3.治疗出院后半年,病人来门诊随访,请判断最可能的预后是:
A、仍有高血压
B、仍有向心性肥胖
C、面部色素加深
D、低血钾症
E、血压正常,肥胖减轻或消失