解析：该患者抗Sm抗体阳性，考虑发生了系统性红斑狼疮；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高达99％。活动期患者常表现为长期低、中度发热，疲倦、乏力、体重下降等；关节痛是首发症状，以指、腕、膝关节最常见，常出现对称性多关节肿痛，较少伴有红肿和畸形。