A2型题 47.患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片，2～5分钟缓解。近半个月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率1l8次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时责任护二仁认为患者的病情变化是