单选题 患者，某女，58岁，肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖，由枕大孔向下疝入椎管内超过5mm，脑室扩大。最可能的疾病为

• A．椎管内肿瘤
• B．颅内肿瘤
• C．小脑扁桃体下疝畸形
• D．脑积水
• E．颅底凹陷症