单选题
男，50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T 38．5℃，P 110 次／分，R 20次／分，BP 130／90mmHg。血常规WBC 19．2×109／L，N 0．91。给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T 40％，P 132次／分，R 28次／分，BP 75／50mmHg，全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是
【正确答案】
D
【答案解析】患者转移性右下腹痛伴发热，考虑急性阑尾炎，此外糖尿病病史10年提示其免疫力低下，入院2小时后，全腹肌紧张，板状腹说明患者出现了腹膜刺激症，脉搏加快，血压下降，考虑出现休克，故推出急性阑尾炎穿孔导致休克，属于感染性休克。【避错】过敏性休克属于I型超敏反应(过敏性变态反应)；失血性体克典型临床表现为皮肤苍白、冰凉、湿冷(常有花斑)，心动过速(或严重心动过缓)，呼吸急促，外周静脉不充盈，颈静脉搏动减弱，尿量减少，神志改变，血压下降等。