男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18. 6/5. 3 kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为
患者有胸骨左缘第3肋间舒张 期叹气样杂音，左室増大，脉压差升高，符合 主动脉瓣关闭不全的表现。